肿瘤科业务培训组成员：
组长：__科主任
副组长：__护士长
肿瘤科转科医师培训细则（12个月）：
一、培养目标
通过肿瘤住院医师培训，使受训者达到肿瘤专科医师水平，即掌握肿瘤基础理论知识，具有从事肿瘤学医疗活动的能力、掌握常见肿瘤的诊断、鉴别诊断及常见治疗方案的选择，对肿瘤常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握常见肿瘤诊治技能，掌握肿瘤相关的体格检查及诊断技术；熟悉各轮转科室诊疗常规；掌握肿瘤急症的诊断及治疗。
二、培养方法
（一）培训时间：培训时间为1年。
参与肿瘤科患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、病房日常工作，以及重症患者的监测与管理，晚期患者的姑息治疗及临终关怀。培养内容与要求
1．轮转目的
掌握：化疗药物的分类及各类药物的作用机理；
化疗方案设计的基本原则；
化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法；
肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案；疼痛的三阶梯止痛；
常用的肿瘤标记物及意义。
了解：生物靶向治疗药物的进展与临床应用；
新药临床试验基本原则。
2．基本要求
书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。
⑴学习病种及例数要求
病种例数(≥)
乳腺癌10
肺癌30
结（直）肠癌20
妇科肿瘤10病种例数(≥)淋巴瘤5胰腺癌5食管癌40胃癌20
例数(≥)肿瘤急症的处理5肝癌⑵临床基本技能要求技术名称
胸腔穿刺术腹腔穿刺术
肿瘤科定岗医师有关的辅助科室轮训细则
第一阶段（12个月）
（一）心血管内科（2个月）
轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。
了解：心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。
（二）呼吸内科（2个月）
轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定，动脉血气分析；呼吸系统疾病主要症状；常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的适应证和禁忌证。
了解：结节病、肺真菌病等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗等诊疗手段。
（三）消化内科（2个月）
轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门静脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统_线检查的适应证、禁忌证。
了解：结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。
（四）急诊内科（2个月）
轮转目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏，包括基础生命支持、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。
了解：多器官功能衰竭的病因、发病机理、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲亢危象）、水、电解质代谢和酸碱平衡失常等处理原则。
轮转目的
掌握:胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学；胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则；正常胸片与非正常胸片的识别，
食管钡餐透视和胸部CT。
熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机理及治疗原则；胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点；无瘤手术的要点。
（五）医学影像科（2个月）
轮转目的
掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等影像（_线、CT、MRI及超声）基本病变表现；常见肿瘤的影像诊断、鉴别诊断要点。
了解：CT及MRI基本原理及应用；超声诊断基础;
（六）普外科或胸外科：（2个月）
（1）常见疾病、肿瘤的诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。
（2）良性、恶性肿瘤手术治疗适应症、并发症及其基本处理原则。
（3）气胸、纵隔气肿等疾病的诊治要点胸腔穿刺、闭式引流术的操作技术。
第二阶段（2年）
肿瘤内科专业
此阶段为肿瘤内科专业高年住院医师培训阶段，要求掌握肿瘤内科常见病的各项理论和诊疗技术，总住院医师培训期间承担部分院内会诊工作，带领实习医师晚间查房并完成专业讲座不少于15次，通过培训达到肿瘤内科专业低年主治医师水平。
轮转安排：病房12个月，门诊3个月，总住院医师6～12个月。
1．掌握：
（1）进一步学习第一阶段要求掌握的病种，同时掌握第一阶段要求了解的病种。
（2）类癌及类癌综合征、前列腺癌。
（3）转移性肝癌，纵隔肿瘤，恶性胸腹水，骨转移癌的诊断及分析。
（4）肿瘤急症如上消化道出血、上腔静脉综合征、肝昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、DIC的病因、诊断和处理。
（5）肿瘤化疗并感染的特点、易感菌种和抗生素的应用。
2．了解：神经系统肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺癌、胆囊癌、胆总管癌。
1．掌握：
（1）细胞增殖周期理论，肿瘤耐药的原因及克服方法。
（2）肿瘤的病理学分类、分型、分级方法。
（3）抗肿瘤新药的临床试验方式。
（4）常见肿瘤综合治疗方法及指征、TNM分期、初治失败后的处理。
（5）抗肿瘤药物比较少见的副作用。
（6）副肿瘤综合征。
（7）肿瘤疾病的化疗、手术、放疗及姑息治疗原则。
2．了解：
（1）肿瘤的病因学及肿瘤的流行病学研究方法。
（2）肿瘤的基因治疗、导向治疗、介入治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗。
（3）骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗恶性实体瘤。
（4）有关肿瘤诊断治疗方面的进展。
（5）肿瘤放疗诊疗原则、技术及进展。
1．掌握：胸、腹部CT片、盆腔CT片，细针穿刺及涂片检查至少各完成三次操作。
2．了解：浆膜腔置管引流术、深部肿瘤穿刺活检术、头颈部CT片。
骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、细针穿刺术、胸腹腔化疗。
1．肿瘤治疗总论（综合治疗）；
2．抗肿瘤药物的药理及肿瘤耐药；
3．肺癌的综合治疗；
4．乳腺癌的综合治疗；
5．消化系统肿瘤的综合治疗。
肿瘤科定岗培训医师3年期间参加课堂学习的数量要求
教学内容
病例讨论会
读书报告会科研讨论会
科技论文和科技英语写作
专科医师理论课
一年级课
二年级课
三年级课
除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学协会组织的继续教育活动，并获得相应的继续教育学分（每年应获继续教育学分10分，3年累积应不少于30分）。
1．所有受训专科医师第1年有1周时间担任科室及医院内部教学的助教工作，在所有教学工作中负责协助教师搞好教学（包括病例讨论、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等）。
2．助教职责：提前1周与任教教师讨论学术周的计划和方案，主动征求任教教师的要求。如果发现第2周的任何一次教学活动因某种原因而不能实现，应立即向主管老师汇报并提前做好安排,以确保每项活动正常进行。在病例讨论过时间3年参加的总要求2小时/次>50个病例2小时/次>40篇近期国内外论文0．5小时>50个密切结合临床的小课1小时1小时2小时2小时2小时>20个科研课题讨论10次参加100%（每年30课）>20个大课>20个大课>20个大课
程中应详细记录讨论要点，并在讨论会后将方案整理存档。科研讨论会原则上应报告自己的科研计划或科研进度或科研结题，并在此基础上协助临时安排的科研报告员准备和实施科研报告会。
3．所有受训专科医师第2、第3年各有1周时间担任培训基地内部教学的教师工作，在本周所有教学工作中负责病例讨论、科研讨论会、住院医师理论课和读书报告等。
1.3年间必须向专科杂志投搞，至少包括原创论文1篇，临床个案报道1篇和综述1篇。
2.鼓励受训专科医师可以利用业余时间（晚上、周末和补休时间）在院学习专业课程。
1.较全面掌握肿瘤内科常见疾病的基础和临床理论，充分了解国内外新进展及学术动态，与临床实际工作密切结合。
2.具有较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练地掌握肿瘤内科常用的临床技能。
3.能对接受大内科住院医师培训者在肿瘤内科轮训期间提供业务指导，并能担任指导实习或见习生的临床教学工作。
4.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述和原创论文。
5.能熟练地阅读肿瘤内科的至少一门语种的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。
6.具备良好的从医所需的人文综合素质。
《实用肿瘤内科学》（第2版），周，版社出版《临床肿瘤内科手册》，孙、石主编，版社出版
《肿瘤内科方案的药物不良反应及对策》胡夕春主编，版社.20__,第1版
《实用外科病理学》上海医科大学出版社
《肿瘤学》（全国高等医学院校规划教材）
《国外医学〃肿瘤学分册》
《中华肿瘤杂志》
《现代肿瘤学》
《肿瘤放射治疗学》
《头颈部肿瘤放射治疗》
《中华肿瘤学杂志》
《中华肿瘤放射学杂志》
《Cancer》